Question

我在CDA文件中工作。我能够针对CDA模式验证XML文档，并找出xml是否为CDA。但如果是CDA，则有两类CDA文件。

结构化CDA（人类可读文本）
非结构化CDA（嵌入式blob或引用文档）

将CDA区分为结构化或非结构化文档的关键XML元素是什么？

Answer 1

结构化文档寻找：

ClinicalDocument/component/structuredBody

Blob - 非结构化寻找：

ClinicalDocument/component/nonXmlBody

使用nonXmlBody / text使用ED数据类型包含blob或引用

Answer 2

您可以将CDA中的非结构化文档表示为C-CDA（Consolidated CDA）或HITSP C62。 C62今天更受欢迎;快速GitHub search没有显示任何非结构化的C-CDA实现。

注意：以下参考和示例来自非规范性规范。您可能需要HL7会员才能查看规范标准。

C-CDA：

来自MDHT Models documentation（需要帐户）：

应该只包含一个[1..1] templateId（CONF：7710，CONF：10054），以便它

一个。应该只包含一个[1..1] @ root =“2.16.840.1.113883.10.20.21.1.10”

实施例

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
    <ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns="urn:hl7-org:v3" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
    <realmCode code="US"/>
    <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.21.1.10"/>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.1.1"/>
    <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note"/>
    <confidentialityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="ConfidentialityCode"/>
    <custodian>
        <assignedCustodian>
            <representedCustodianOrganization/>
        </assignedCustodian>
    </custodian>
</ClinicalDocument>

HITSP C62：

来自MDHT Models documentation（需要帐户）：

应该只包含一个[1..1] templateId（），以便

一个。应该只包含一个[1..1] @ root =“2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1”

实施例

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
    <ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns="urn:hl7-org:v3" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
    <realmCode code="US"/>
    <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
    <!-- HITSP C62  template -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1"/>
    <!-- HL7 General Header Constraints-->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.3"/>
    <!-- IHE Medical Documents -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1"/>
    <!-- IHE Scanned Documents (XDS-SD) -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.2.20"/>
    <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note"/>
    <recordTarget>
        <patientRole>
            <patient/>
        </patientRole>
    </recordTarget>
</ClinicalDocument>

您可以在MDHT automated test results中查看其他一些XML示例。

对于接收组织来区分非结构化文档的内容，您应该将内容类型存储在＆lt; code＆gt;中。元素如示例中所示。内容类型也可以存储在＆lt; classCode＆gt;中。或＆lt; typeCode＆gt; XDS提交集中的元素。

如何区分结构化和非结构化CDA？

2 个答案:

C-CDA：

实施例

HITSP C62：

实施例