我的公司将成为一名HIE，我们正在研究如何与其他系统交换我们的信息。我们位于美国，我看到目前的通用标准是HL7 V2。 Hl7 V3不向后兼容HL7 V2。这些是我们计划实施的交易：
o出院摘要
o进度说明
o实验室结果
o程序/订单
这一切都很复杂，我试图找出分散在网络中的零碎信息。所以这是我的问题：
非常感谢任何帮助！
答案 0 :(得分：7)
如果您要成为一名HIE，您将需要同时处理HL7 v2和v3。我的经验是，几乎所有“真实”数据传输都是v2（我认为这可能是因为大多数能够进行v3传输的系统也允许v2格式化，而旧系统无法处理v3，但这只是推测）。有一个非常superficial overview of the core differences between v2 and v3 here，它讨论了除了格式（delimited vs xml）之外正在进行的基本更改
你问题的第二部分确实没有明确的答案，并与你的第四个问题联系在一起。 CCD 可以 HL7v2兼容，但它更加困难，并且依赖于发送者和接收者都对许多问题有共同的理解（hl7v2是非常宽松的“标准”）。这是HL7standard.com关于这个主题的想法：
简短的回答是“是”，长答案是“它取决于。”
有不同级别的CDA / CCD文件。它可能会 可以从HL7 v2消息创建Level-1 CDA文档， 假设你有一个相当强大的HL7 v2报告的某种风味（MDM或 ORU类型的消息最有可能）。
更难以获取HL7 v2消息并将其转换为 Level-2或Level-3 CDA文件。这些中需要更多数据 格式，数据需要结构化，而不仅仅是自由形式 文本。
CDA基于HL7 v3 RIM，并且符合CDA文件 遵循该数据模型。从一个数据模型映射到另一个数据模型可以 有挑战性的。
所有CDA文件都需要有一个负责任的一方或一个人 '签署'文件。至少，HL7 v2消息必须 有这个信息。
可以将CDA文档转换为HL7 v2消息，但是您可以 冒着失去数据中“上下文”的风险 原始文件，如果它是高度结构化的Level-2或Level-3 文献。如果CDA仅包含文本报告和 一些患者的人口统计信息，然后它可以转换成一个 可比较的v2消息。
要获得完整的字段列表，我只需购买完整的HL7标准......也许可以查看bluebuttonplus.org ...但请记住，v2可能会导致一些混乱，因为消息子段并不总是在不同的actor之间一致地使用。无论如何，我不认为你要问的大部分都有 clean 的答案，但至少你真的需要处理这两种格式。我还想提一下，你可能想看看像Mirth或InterfaceWare这样的产品来处理你的一些解析和测试。
答案 1 :(得分：1)
你肯定想看看HL7.org。 HL7标准现在免费提供，其中很大一部分是免费许可的。就HL7版本而言，2.5.1似乎是v2空间的标准。如另一个答案中所述，您需要同时支持V2和V3 HL7。
如果您正在寻找发送CCD，请查看相同的HL7站点搜索QRDA，质量文档报告架构，这是用于传输CDA的XML HL7标准。
关于此问题的另外两个注意事项，您将要看看有关ONC现在正在进行的QRDA I和QRDA III的新兴讨论，以及修订后的CCDA标准。
我相信这是HL7.org上最新的CDA标准的直接链接 HL7/ASTM Implementation Guide for CDA Release 2 -Continuity of Care Document (CCD®) Release 1
最后，您需要与Epic，Cerner和Meditech等主要EHR玩家进行对话。他们需要加入您的解决方案，并指导您完成实施过程。除此之外，他们还需要知道如何最好地建立他们的系统与您交谈，以便他们可以指导他们的客户。如果没有这个，我担心你没有任何牵引力。